OPEN CASE STUDY by ชีวจิต [EP.6]

PARKINSON & ALZHEIMER

พาร์กินสันและอัลไซเมอร์ กัญชาช่วยได้หรือไม่

เภสัชกรหญิงอาสาฬาให้คำตอบว่า โรคพาร์กินสันและอัลไซเมอร์เป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาท ดังนั้นการใช้กัญชาไม่ได้ทำให้โรคหายขาดได้ และอธิบายถึงการนำกัญชามาใช้ในกลุ่มโรคดังกล่าวว่า

"กัญชาทำให้แพทย์ที่ดูแลคนไข้กลุ่มนี้มียาทางเลือกเพิ่มอีกตัวหนึ่ง เพราะหลายๆเคสแพทย์มีการใช้ยาทั้งหมดที่มีอยู่ในมือหลายชนิดแล้ว แต่ผู้ป่วยก็ยังคุมอาการได้ไม่ดีนัก จากหลักฐานงานวิจัยในปัจจุบันยังไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่ชัด แต่ในระบบประสาทส่วนกลางมีตัวรับกัญชากระจายอยู่อย่างหนาแน่น การใช้กัญชาอาจมีความเกี่ยวข้องกับการหลั่งสารสื่อประสาทหลายๆชนิท"

"การใช้กัญชาในโรคพาร์กินสันและอัลไซเมอร์ยังต้องการการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม เนื่องจากยังขาดข้อมูลสัดส่วนของยาและขนาดการใช้ที่ชัดเจน และยังไม่มีข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาว โดยประสบการณ์มักพบว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้ส่วนใหญ่มีปัญหาเรื่องนอนไม่หลับร่วม ซึ่งอาจเกิดจากวัยหรือตัวโรค"

"เป็นที่ทราบกันดีในวงการแพทย์ว่าการนอนหลับมีความสัมพันธ์กันอย่างตรงไปตรงมากับการทำงานของระบบประสาท เมื่อกัญชามีส่วนช่วยให้การนอนหลับดีขึ้น จึงส่งผลดีต่อการฟื้นฟูระบบต่างๆในร่างกาย รวมถึงการทำงานของระบบประสาทที่ดีขึ้น ซึ่งเป็นไปได้ว่ากัญชาอาจมีผลชะลอความรุนแรงของโรคได้ ในต่างประเทศมีงานวิจัยเบื้องต้นพบว่าสารในกัญชามีฤทธิ์ปกป้องสมอง (neuroprotection)"

"การใช้กัญชากับโรคพาร์กินสันของทางโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร เราจะเลือกใช้สูตร CBD ซึ่งเป็นสารในกัญชาชนิดที่ไม่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาท เพื่อลดโอกาสการเกิดผลข้างเคียงเรื่องมึนเมาซึ่งอาจพบได้จากการใช้ยากัญชาสูตรที่มี THC เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีปัญหาเรื่องการทรงตัว การเคลื่อนไหว หากใช้สูตรที่มีสารเมา THC แล้วผู้ป่วยไวต่อสารชนิดนี้ อาจะเพิ่มโอกาสเกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้มได้"

"อย่างไรก็ตาม สาร THC อาจมีประโยชน์กับผู้ป่วยกลุ่มนี้ในแง่ของการลดอาการเกร็ง ลดอาการปวด และช่วยให้นอนหลับได้ค่อนข้างดีกว่าเมื่อเทียบกับสาร CBD อย่างที่แจ้งในเบื้องต้นว่า ปัจจุบันยังขาดงานวิจัยยืนยันถึงข้อมูลสัดส่วนของยาและขนาดการใช้ที่ชัดเจน จึงแนะนำให้อยู่ในดุลพินิจและการดูแลของแพทย์เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายมีอาการแตกต่างกันและตอบสนองต่อยาในสูตรและขนาดยาที่ต่างกัน"

"ในวงการแพทย์ทั้งในไทยและต่างประเทศจึงพบการใช้ยากัญชาในผู้ป่วยพาร์กินสันทั้งสูตร CBD และ THC หรือ THC ผสม CBD"

"ที่สำคัญ การใช้กัญชาในผู้ป่วยพาร์กินสันจะไม่ใช่ยาหลักตัวแรก แต่จะใช้เสริมเข้าไปกับการรักษาแผนปัจจุบันและความเข้าใจผิดที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยพาร์กินสันคือ

• เข้าใจผิดว่ากัญชารักษาพาร์กินสันให้หายขาดได้

• เข้าใจผิดว่าถ้าใช้กัญชาแล้วจะหยุดยาแผนปัจจุบันได้ทั้งหมด"

---

อ้างอิงจากหนังสือนิตยสาร ชีวจิต ฉบับเดือน SEPTEMBER 2022 (หน้า 110) เขียนโดย ศิริกร โพธิจักร.

รูปภาพจาก : https://www.mdpi.com/1422-0067/21/17/6235